Seite 23 - inform Nr.5 Dezember 2012

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Dezember 2012

23

PALLIATIVE CARE

Eva Müllauer

Schmerz

Folgende Antworten gab es auf die

Ergänzungsfrage (exemplarisch):

Frauen artikulieren Schmerzempfinden

genauer, Männer beißen die Zähne

zusammen.

Männer versuchen eher den Schmerz

länger zu negieren.

Männer äußern später als Frauen, dass

sie Schmerz empfinden. Auch wenn

therapeutische Maßnahmen oder Lage-

rungen unangenehm sind. Frauen

geben sofort ein Feedback.

Kommunikation

Der Unterschied besteht in folgender

Hinsicht (exemplarisch):

Frauen bemühen sich öfter mehr, auch

wenn es schwierig ist, sich mitzuteilen.

Frauen sprechen offener über Krankheit,

Verlauf, Prognose. Sie machen sich mehr

Gedanken, wie es den anderen Familien-

mitgliedern geht. Männer tun dies meis-

tens nicht, sie haben Angst, aber

sprechen nicht darüber – sie wollen eher

nicht zu viel über ihre Krankheit wissen.

Ergänzend wurde gefragt, welche Probleme

und Herausforderungen sich in der Behand-

lung von PalliativpatientInnen aus unter-

schiedlichen sozialen Schichten und mit

anderem kulturellen Hintergrund ergeben.

Exemplarisch sollen einige Antworten ange-

führt werden. Patienten, die vielleicht einsa-

mer leben, sind ängstlicher, haben weniger

Zuversicht. Vereinzelt betreue ich auch Pa-

tienten mit Migrationshintergrund, die eine

verschärfte Version von Schmerzäußerungen

haben, sowie manchmal auch Probleme, je-

manden näher an sich heran, Anm. d. Verf.

zu lassen.

Fotos: Markus Feilmayr

Eva Müllauer

Physiotherapeutin, Lektorin an

der FH Salzburg (Physiothera-

pie in der Palliativmedizin) und

FH Campus Wien (Respiratori-

sche Physiotherapie), Physio-

therapeutin an der Abteilung

für Atmungs- und Lungener-

krankungen im KH Hietzing mit

Neurologischem Zentrum Ro-

senhügel, Stellvertretende Lei-

terin der Fachgruppe

Physiotherapie in Palliative

Care und Hospizwesen Physio

Austria, Mitglied der Inter-

national Oncology, Palliative

Care, and HIV/AIDS Physical

Therapy Association

Ich sehe in manchen Eigenheiten kein

wirkliches Problem, sondern versuche

mich gut auf die Situation einzustellen.

Das funktioniert eigentlich immer gut.

Deutlich ist der Unterschied, was den

Schmerz betrifft. Bei »südlichen Schichten«

wird der Schmerz anders empfunden und

wahrscheinlich deshalb auch anders »nach

außen getragen«, was oftmals zu Proble-

men führt, auch weil die Patienten dadurch

manchmal »abgestempelt« werden als

»schwierige« Patienten. Schnell neigt man

dann zu Vorurteilen! Das sollte vermieden

werden!

Ein Unterschied in den angesprochenen

Patientengruppen, der mir sofort einfällt,

sind die Wohnungsgröße und die Anzahl

der darin lebenden Menschen. Ich mache

v. a. Hausbesuche und da sind tendenziell

die Wohnungen der Familien mit Migra-

tionshintergrund deutlich kleiner und mit

mehr Menschen »belebt«. Die Herausfor-

derungen, würde ich sagen, sind bei allen

Menschen die gleichen.

Für den unterschiedlichen kulturellen

Background ist ein wenig Basiswissen

notwendig, um nicht ins »Fettnäpfchen« zu

steigen; sonst geht es primär um eine

wertschätzende Haltung, die nicht von der

sozialen Stellung abhängt …

Die Antworten der KollegInnen decken sich

großteils mit meinen Erfahrungen. Hilfreich

im Umgang mit PatientInnen aus unter-

schiedlichen sozialen Schichten und

Kulturen erlebe ich den Austausch im

interdisziplinären Team, dessen Mitglieder

häufig aus unterschiedlichen Kulturkreisen

stammen und wertvollen Input leisten

können. Als Literaturempfehlung sei noch

der Artikel von Charles Kemp »Cultural

Issues in Palliative Care« (7) genannt.

LITERATUR

1

Cameron S., DeFilippi K. (2009)

Challenging gender stereotypes

in palliative care.

Abstractband und Mitschrift vom

11. Palliative-Care-Kongress, May

2009, Wien.

2

https://campus.aau.at/fo

-

dokng/ctl/uebersicht/pro-

jekte/person/6799

3

Niemelä J. et al. (2011) Gender

Difference in Quality of Life

among Brain Tumor Survivores.

Neurol Neurophysiol 2011, 2;4.

4

Jacobs-Lawson et al. (2010)

Gender Differences in Psychoso-

cial Response to Lung Cancer.

Gender Medicine/Vol 7, No. 2,

2010.

5

Hanks et al. (ed) (2010) Oxford

Textbook of Palliative Medicine,

fourth edition.

6

Henke O., Thuss-Patience P.

(2012) Hospiz- und Palliativver-

sorgung von Patienten mit Migra-

tionshintergrund in Deutschland.

Z Palliativmedizin 2012; 13: 191–

196.

7

Kemp, C. (2005) Cultural Issues

in Palliative Care. Seminars in

Oncology Nursing, Vol 21, No 1

(February), 2005: 44–52