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physio
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Februar 2017
Physio
Studien
Das systematische Review (SR) von Tong et al.
hat sich zum Ziel gesetzt, drei zentrale Fragen
zu beantworten:
Haben PatientInnen mit mechanischen lumba-
len Rückenschmerzen (MLR) eine beeinträch-
tigte lumbale Propriozeption im Vergleich zu
Kontrollsubjekten?
Haben bestimmte Subgruppen von PatientInnen
mit MLR eine beeinträchtigte lumbale Proprio-
zeption im Vergleich zu anderen Subgruppen
oder im Vergleich zu Kontrollsubjekten?
Stellt eine beeinträchtigte lumbale Proprio-
zeption eine Prädisposition für das Entstehen
von MLR bei ursprünglich beschwerdefreien
PatientInnen dar?
Studiendesign und Methodik
Die vorliegende Arbeit ist ein systematisches Review
(SR). Ein Teil der Daten der eingeschlossenen Litera-
tur wurde für eine Meta-Analyse verwendet. Die
Literatursuche entspricht weitgehend gängigen
Standards. Eingeschlossen wurden nur Studien, die
die lumbale Propriozeption von PatientInnen mit MLR
mit Kontrollsubjekten verglichen oder entsprechende
prospektive Kohortenstudien. Der Ein- und Aus-
schluss von Studien, die Datenextraktion sowie die
Bewertung der Studien wurden den Standards ent-
sprechend durchgeführt. Die methodische Qualität
der Studien wurde durch ein eigens von den AutorIn-
nen entwickeltes, nicht validiertes Punktevergabe-
system beurteilt: Es wurden 19 Kriterien für die Be-
urteilung von Querschnittstudien und 16 Kriterien für
prospektive Kohortenstudien herangezogen. Wenn
möglich, wurden die Daten für Meta-Analysen
verwendet.
Ergebnisse
In das SR wurden 22 Primärstudien eingeschlossen.
Alle eingeschlossenen Studien sind gemäß der
Fragestellungen analytische Beobachtungsstudien:
21 Querschnittstudien (n=1.203), eine prospektive
Kohortenstudie (n=292). Die Spannbreite der metho-
dischen Qualität der eingeschlossenen Studien lag für
die Querschnittstudien zwischen 11 bis 17 (von mögli-
chen 19 – der Mittelwert beträgt 14,3). Die prospek-
tive Kohortenstudie erzielte einen Wert von 13 (von
möglichen 16). Die lumbale Propriozeption wurde
mithilfe eines aktiven und/oder passiven Joint-Repo-
sitioning-Tests (JRT) und/oder mit einem Threshold-
to-detection-of-passive-motion-Test (TTDPM)
gemessen.
© Joachim Wendler - Fotolia.com
Tong MH, Mousavi SJ, Kiers H, Ferreira P, Refshauge
K & van Dieen J (2017). Archives of Physical Medicine
and Rehabilitation, Volume 98, Issue 1;120-136
: für Sie
EINE AKTUELLE WISSENSCHAFTLICHE
STUDIE MIT ERLÄUTERNDEM KOMMENTAR
Studiert und kommentiert
Is There a Relationship Between Lumbar
Proprioception and Low Back Pain?
A Systematic Review With Meta-Analysis.
Hintergrund
Es gibt nach wie vor keinen Konsens über
die Ursache mechanischer, d. h. unspezi-
fischer, lumbaler Rückenschmerzen. Keiner
der zahlreichen diagnostischen und thera-
peutischen Ansätze hat sich bisher als
überlegen erwiesen. Eine unter den vielen
Hypothesen zu den Ursachen oder Folgen
von mechanischen Rückenschmerzen
bezieht sich auf die Möglichkeit einer
gestörten lumbalen Propriozeption.