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Spätestens seit der parlamentarischen Anfrage
vom Februar 2015 ist weitgehend bekannt, dass
es sich bei der Station C3 um die einzige Behin-
dertenpsychiatrie Österreichs handelt. Im Pavillon
C am Rosenhügel (KH Hietzing in Wien) werden
Erwachsene mit Dualdiagnosen, das heißt mit
primärer Intelligenzminderung und einer psychi-
atrischen Diagnose betreut.
Herausforderungen für die Physiotherapie
Bei vielen PatientInnen ist zum Zeitpunkt der
Zuweisung noch nicht klar, was hinter dem ver-
änderten Verhalten steckt, das zur Aufnahme
geführt hat. Es können daher im interdisziplinären
Team noch keine Behandlungsziele definiert
werden und der physiotherapeutische Prozess
gestaltet sich anders als gewöhnlich. Häufig steht
ein langwieriger Versuch der Kontaktaufnahme
am Beginn der Behandlung, bevor überhaupt an
Befund, Festlegen von Behandlungszielen und die
Auswahl von geeigneten Maßnahmen zu denken
ist. Die Bandbreite der intellektuellen und motori-
schen Fähigkeiten der PatientInnen auf C3 ist
groß, sodass von der reinen Beobachtung als
Befundinstrument bis zum Einsatz der Berg
Balance Scale vieles möglich ist.
Bei einem Großteil unserer PatientInnen steht die
Bewegung an sich im Vordergrund. Für manche
der AutistInnen ist es eine Leistung, die Station
zu verlassen, um mit den Therapeutinnen in den
Bewegungs- oder Behandlungsraum zu gehen,
ohne sich dort in eine schützende Ecke zurück-
zuziehen. Den Körper in Bewegung zu erleben,
Stiegen zu steigen oder die Strecke von einer
Seite des Ganges auf die andere im aufrechten
Gang und nicht auf Knien zurückzulegen, erfordert
Mut und Geduld von beiden Seiten.
Am anderen Ende des Spektrums stehen z. B.
PatientInnen, die in betreuten Wohneinheiten
leben und dort gestürzt sind und lange gelegen
haben. Die Kombination von einem post fall
Syndrom mit sacralem Decubitus, einer intellek-
tuellen Behinderung und Schmerzen stellt eine
denkbar schlechte Ausgangsposition dar.
Die Arbeit auf C3, der einzigen Behinderten-
psychiatrie in Österreich, stellt Physio-
therapeutInnen vor Herausforderungen.
Der Fachbereich ist jedoch auch sehr
lohnend. Ein Bericht aus der Praxis.
PSYCHIATRIE
Eva Müllauer
Dr. Barbara Hess,
stationsführende Ärztin,
im Gespräch
Was ist das Besondere an C3?
C3 ist eine Orchidee für alles! Die PatientInnen kommen
mit sehr bunten, vielfältigen Diagnosen. Sie kommen auf
die Psychiatrie, da sie ihre somatischen Beschwerden
mit psychiatrischen Symptomen anzeigen z. B. mit
Schreiattacken, Schlafstörungen, Auto- und Fremdag-
gression usw. Die Ursachen für dieses Verhalten können
Zahnschmerzen, Koliken, übersehene Frakturen, maligne
Erkrankungen, Katarakt und vieles andere mehr sein. Wir
behandeln Behinderte mit psychiatrischen Diagnosen
oder Symptomen. Die Intelligenzminderung an sich ist
laut ICD10 bereits eine psychiatrische Diagnose.
Viele PatientInnen sind nonverbal und befinden sich in
der emotionalen Reife durchschnittlich auf dem Entwick-
lungsstand von Zwei- bis Sechsjährigen, was eine sehr
komplexe Herangehensweise erfordert. Die Mehrheit
der PatientInnen ist besachwaltet, meist fremdbetreut
und hat Eltern mit einem langen Leidensweg, die mitbe-
treut werden.
Was sind die Erwartungen und Wünsche
an die Physiotherapie? Wie sieht die Rolle der
Physiotherapie aus?
Ich erwarte eine individuelle, offene Herangehensweise
an die PatientInnen, da oft der Auftrag noch nicht klar
ist. Physiotherapie ist für mich der Schlüssel zum Ken-
nenlernen des Körpers und seiner Funktionen. Oft ist die
Wahrnehmung eingeschränkt, die PatientInnen trauen
sich vieles nicht (mehr) zu. Physiotherapie ist auch der
Schlüssel zum Heranführen an ein wieder „bewegtes“
Leben z. B. alleine aufstehen, gehen, Stiegen steigen,
Ballspielen usw. Besonderen Stellenwert hat auch die
Gruppentherapie, wo sich die PatientInnen voneinander
etwas abschauen können und Vertrautes wiedererken-
nen, annehmen und dann umsetzen lernen. Als ideal be-
trachte ich eine Kooperation im Gruppensetting z. B.
Physiotherapie und Musiktherapie in einer Tanzgruppe.
Auch die Rehabilitation von PatientInnen z. B. nach
einem post fall Syndrom findet auf C3 statt.
»PHYSIOTHERAPIE IST FÜR
MICH DER SCHLÜSSEL ZUM
KENNENLERNEN DES KÖRPERS
UND SEINER FUNKTIONEN.«
Dr. Barbara Hess
physio
austria
inform
Dezember 2015
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