Seite 8 - inform Nr.1 Februar 2012

Themenschwerpunkt

Geriatrie

Presbyphagie –

Schluckstörung im Alter

8

physio

austria

inform

Februar 2012

Eine Schluckstörung kann in jedem Alter

als Folge verschiedener Ursachen auftreten.

Als größte Gruppe ist das geriatrische

Patientenklientel anzuführen. Begründet

werden kann dies sowohl durch den physio-

logischen Alterungsprozess mit Veränderun-

gen des Schluckvorganges (primäre

Presbyphagie) als auch durch die Zunahme

von (meist neurologischen) Krankheiten,

die mit Dysphagien einhergehen (sekundäre

Presbyphagie)

1

.

Ursachen einer primären Presbyphagie

können unter anderem sein: Zahnverlust,

Trockene Schleimhaut, Verminderte

Speichelproduktion, Verringerte Muskelkraft,

Verknöcherung des Kiefergelenks, Verzöger-

ter Schluckreflex, Verlangsamte Nahrungs-

und Flüssigkeitsaufnahme, Abnahme von

Geruchs- und Geschmackswahrnehmung,

Antriebsmangel, Keine Flexibilität oder

funktionelle Reserve. Auch durch medika-

mentöse Therapie (Neuroleptika, etc.) kann

es zum Auftreten oder einer Verstärkung von

dysphagischen Symptomen kommen.

Eine Schluckstörung muss rechtzeitig

erkannt werden, um das Eindringen von

flüssiger und fester Nahrung sowie von

Speichel in die Atemwege (= Aspiration)

und eine eventuell daraus resultierende

Lungenentzündung (= Aspirationspneumonie)

zu verhindern. Speziell im höheren Lebens-

alter besteht aufgrund von Multimorbidität die

Gefahr einer Malnutrition, die frühestmöglich

erkannt und behandelt werden muss (hoch-

kalorische Zusatznahrungen, etc.). Ist ein

Patient nicht in der Lage, sich zu ernähren

oder ist dies aufgrund der Schwere der

Erkrankung zu gefährlich bekommt er

in vielen Fällen eine Ernährungssonde

(Nasogastrale Sonde, PEG-Sonde). Über

diese wird dann die bedarfsdeckende

Flüssigkeits- und Kalorienmenge zugeführt.

Art und Ausmaß der Schluckstörung können

durch eine genaue logopädische Befund-

erhebung festgestellt werden. An den

Ergebnissen der Diagnostik orientiert sich

das weitere individuelle Vorgehen in der

Therapie, um die Grundbedürfnisse Essen

und Trinken wiederherzustellen und damit

dem Betroffenen ein Stück Lebensqualität

zurückzugeben.

Die Grundvoraussetzung für eine erfolgreiche

Therapie ist neben der ausreichenden Wach-

heit des Betroffenen die Möglichkeit und

Bereitschaft zur aktiven Mitarbeit. Einen

weiteren Schwerpunkt bildet das Erreichen

einer optimalen Ausgangsstellung für die

Nahrungs- und Flüssigkeitsaufnahme. Dabei

ist eine enge interdisziplinäre Zusammenarbeit

mit Physio- und Ergotherapie von großer

Bedeutung.

Im Alltag ist den meisten Menschen gar nicht bewusst, welche Beeinträchtigung

eine Störung oder der totale Verlust der Fähigkeit des Schluckens für einen

Betroffenen bedeuten kann. Probleme beim Essen und Trinken vermindern nicht

nur entschieden die Lebensqualität, sondern bewirken in einigen Fällen sogar

den sozialen Rückzug aus der Gesellschaft.