x

42 / 44

42 physioaustria inform September 2017
LITERATUR
National Institute for Health and
Care Excellence. NICE guidelines -
Low back pain and sciatica in over
16s: assessment and manage-
ment.
(Zugriff: 8.8.2017)
O’Sullivan P. (2012). It’s time for
change with the management of
non-specific chronic low back
pain. In: British Journal of Sports
Medicine 46:224-227.
Straube, S.; Harden M.; Schröder,
H. et al. (2016). Back schools for
the treatment of chronic low back
pain: possibility of benefit but no
convincing evidence after 47 years
of research—systematic review and
meta-analysis. In: Pain: October
2016, Volume 157, Issue 10:
2160–2172.
www.kreuzschmerz.versorgungs-
(Zugriff: 4.8.2017)
(Zugriff:
6.8.2017)
bezahlte Anzeige
Kommentar
Der Recherchevorgang und der Entwicklungsprozess wurden
klar dargestellt. Interessenskonflikte und Limitationen der Empfeh-
lungen wurden offengelegt. So wurden bei mäßig bis schlecht
vorhandener Evidenz und schwacher Methodik der vorliegenden
Arbeiten prinzipiell niedrige Empfehlungsgrade ausgesprochen.
Die nationalen Versorgungsleitlinien Deutschlands decken sich in
ihren Hauptaussagen mit den sogenannten NICE-Guidelines aus
Großbritannien. Bewegungstherapie, Edukation und verhaltens-
therapeutische Ansätze scheinen der aktuellen Datenlage nach am
effektivsten zu sein. Wesentlich ist dabei zu erwähnen, dass keine
der untersuchten Bewegungsformen einer anderen überlegen ist.
Die vorliegende Leitlinie empfiehlt daher eine Bewegungsform,
die den Bedürfnissen und persönlichen Vorlieben der Betroffenen
am ehesten entspricht.
Diese Leitlinie bietet eine hervorragende, evidenzbasierte Basis,
PatientInnen mit unspezifischen Rückenschmerzen zu untersuchen
und zu behandeln. Ein zusätzlich positiv hervorzuhebender Aspekt
ist die wiederholte Darstellung eines multimodalen Ansatzes
bei möglichem Bestehenbleiben der Schmerzsymptomatik. Diese
Form der im tatsächlichen Sinne »multimodal« geführten Rehabili-
tation befindet sich in Österreich noch im Aufbaustadium. Die
deutsche NVL bietet eine ausgezeichnete Grundlage für eine
evidenzbasierte Physiotherapie in österreichischen Einrichtungen.
Sie kann ohne Restriktionen eins zu eins in den klinischen Alltag
übernommen werden. Bei allen positiven Aspekten gilt es jedoch
die Nachhaltigkeit genauso zu evaluieren und zusätzlich bis dato
methodisch schwach untersuchte Behandlungsansätze in qualita-
tiv hochwertigen Studien zu untersuchen. ◼
Physio Studien
Bernhard Taxer, MSc.
Leiter des fachlichen Netzwerks
Schmerz von Physio Austria,
Lehrender an der FH Joanneum
Nice Guidelines
Die Leitlinie des National Institute for
Health and Care Excellence (NICE) befasst
sich, ähnlich wie die deutsche NVL, mit
der evidenzorientierten Behandlung von
unspezifischen Rückenschmerzen.
Sie richten sich explizit an alle Beteiligten
des Gesundheitssystems sowie an Betrof-
fene und deren Angehörige. Im Unterschied
zur NVL werden Empfehlungen hier weniger
graduiert dargestellt als vielmehr durch
die Art der Formulierung. Die dargestellten
Untersuchungs- und Behandlungsoptionen
bieten den LeserInnen eine wesentlich
direktivere Form, ob die jeweilige Inter-
vention durchzuführen ist oder nicht.
Inhaltlich gibt es zur NVL keine wesentli-
chen Unterschiede.
Low Back Pain and sciatica in over 16s –
assessement and management (UK)