inform Nr.4 September 2015

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30 physioaustria inform September 2015
Aus der Praxis Red Flags
RED FLAGS
Fraktur
° schwerwiegendes Trauma z. B. durch Autounfall
oder Sturz aus größerer Höhe, Sportunfall
° Bagatelltrauma (z. B. Husten, Niesen oder
schweres Heben bei älteren oder potentiellen
Osteoporosepatienten)
° systemische Steroidtherapie
Tumor
° höheres Alter
° Tumorleiden in der Vorgeschichte
° allgemeine Symptome: Gewichtsverlust,
Appetitlosigkeit, rasche Ermüdbarkeit
° Schmerz, der in Rückenlage zunimmt
° starker nächtlicher Schmerz
Infektion
° allgemeine Symptome, wie kürzlich
aufgetretenes Fieber oder Schüttelfrost,
Appetitlosigkeit, rasche Ermüdbarkeit
° durchgemachte bakterielle Infektion
° i.v. Drogenabusus
° Immunsuppression
° konsumierende Grunderkrankungen
° kürzlich zurückliegende Infiltrations-
behandlung an der Wirbelsäule
° starker nächtlicher Schmerz
YELLOW FLAGS
Psychische Risikofatoren
° Depression, negativer Stress, v.a. im Beruf
° schmerzbezogene Kognitionen wie
Katastrophisieren oder Angst-
Vermeidungsverhalten
° Passivität
° Neigung zur Somatisierung
Berufliche Risikofaktoren
° Schwerarbeit
° monotone Körperhaltungen
° Vibrationsexposition
° geringe Qualifikation, Unzufriedenheit,
Jobverlust, Kränkungen, Mobbing
Iatrogene Risikofaktoren
° zu geringes Beachten der multikausalen
Genese von Schmerzsyndromen
° zu starkes Stützen auf somatische
und Apparatebefunde
° grundloses langes Krankschreiben der PatientInnen
° alleiniges Setzen auf passive Therapiekonzepte
QUELLE
Nationale Versorgungsleitlinie Kreuzschmerz