inform Nr.3 Juni 2015

ASSESSMENTS

Eva Müllauer

Extramuraler Bereich

Für den extramuralen Bereich bewährt sich

der Sit to Stand-Test (STS) vor allem zur

Beurteilung der Leistungsfähigkeit von Patien-

tInnen mit Chronic Obstructive Pulmonary

Disease (COPD). Er ermöglicht die Quantifi-

zierung von körperlicher Aktivität bzw. deren

Einschränkung und die Erfassung des Aktivi-

tätsgrades im Zeitverlauf. Im Bereich der

Erfassung und Beurteilung von Atemnot/

Dyspnoe hat sich die (M)MRC als geeignetes

Messinstrument für mobile PatientInnen er-

wiesen, da die Atemnot bei der Ausübungen

von Funktionen (gehen, das Haus verlassen

oder auch beim An- und Ausziehen) erhoben

wird. Bei nicht mobilen PatientInnen oder

auch in akuten Atemnotsituationen bewähren

sich nach wie vor der Einsatz von Numeric

Rating Scale (NRS) und Visual Analog Scale

(VAS), um die Intensität der Atemnot zu

messen.

Wichtig ist dabei immer zu betonen, dass

gerade die Dyspnoe ein subjektiv empfun-

denes Gefühl ist und den Werten, die die

PatientInnen angeben, zu trauen ist, selbst

wenn objektive Anzeichen von Atemnot

kaum erkennbar sind.

KollegInnen, die im extramuralen Bereich

tätig sind, können zusammenfassend

folgende Messinstrumente empfohlen

werden:

Fingerpulsoxymeter (Herzfrequenz,

Sauerstoffsättigung)

NRS oder VAS (Atemnot)

BORG Skala (Anstrengungsempfinden

und/oder Atemnot)

STS (Sit to Stand–Test)

Eva Müllauer

»ASSESSMENTINSTRUMENTE,

DIE IN DER KARDIALEN UND

PULMONALEN REHABILITATION

ANGEWENDET WERDEN KÖNNEN,

FÜLLEN EINEN GANZEN BAND

DER REIHE ›ASSESSMENTS IN

DER REHABILITATION‹.«

LITERATUR

Büsching G. et al (2009).

Assessments in der Rehabilitation,

Band 3: Kardiologie und

Pneumologie. Bern: Huber.

ATS Statement: Guidelines

for the Six-Minute Walk Test

(2002). Am J Respir Crit Care

Med Vol 166. pp 111–117.

»Diagnostik - Geräte & Zubehör

für eine erfolgreiche Therapie«

www.vivisol.at

»COPD – Quintessenz für

den Grundversorger 2013«

www.medicalforum.ch

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ZUSAMMENSETZUNG

Jede Einzeldosis-Fertigspritze mit 0,8 ml enthält 40 mg Adalimu-

mab. Jede Einzeldosis mit 0,8 ml des vorgefüllten Pens enthält

40 mg Adalimumab. Jede Einzeldosis-Durchstechflasche mit

0,8 ml enthält 40 mg Adalimumab. Adalimumab ist ein rekom-

binanter humaner monoklonaler Antikörper, der in Ovarialzellen

des Chinesischen Hamsters exprimiert wird.

ANWENDUNGSGEBIETE

Humira 40 mg/0,8 ml Injektionslösung zur Anwendung bei

Kindern und Jugendlichen, Humira 40 mg Injektionslösung in

Fertigspritze, Humira 40 mg Injektionslösung im vorgefüllten

Pen (Injektor, vorgefüllt/FertigPEN): Juvenile idiopathische

Arthritis:

Polyartikuläre juvenile idiopathische Arthritis:

Humira ist in Kombination mit Methotrexat indiziert zur

Behandlung der aktiven polyartikulären juvenilen idiopathischen

Arthritis bei Patienten ab dem Alter von 2 Jahren, die nur

unzureichend auf ein oder mehrere krankheitsmodifizierende

Antirheumatika (DMARDs) angesprochen haben. Humira kann

im Falle einer Unverträglichkeit gegenüber Methotrexat oder,

wenn die weitere Behandlung mit Methotrexat nicht sinnvoll ist,

als Monotherapie angewendet werden. Bei Patienten, die jünger

als 2 Jahre sind, wurde Humira nicht untersucht.

Enthesitis-assoziierte Arthritis:

Humira ist zur Behandlung der

aktiven Enthesitis-assoziierten Arthritis bei Patienten indiziert,

die 6 Jahre und älter sind und die nur unzureichend auf eine

konventionelle Therapie angesprochen haben oder die eine

Unverträglichkeit gegenüber einer solchen Therapie haben.

Plaque-Psoriasis bei Kindern und Jugendlichen:

Humira ist indiziert zur Behandlung der schweren chronischen

Plaque-Psoriasis bei Kindern und Jugendlichen (ab dem Alter

von 4 Jahren), die nur unzureichend auf eine topische Therapie

oder Phototherapien angesprochen haben oder für die diese

Therapien nicht geeignet sind.

Morbus Crohn bei Kindern und Jugendlichen:

Humira ist

indiziert zur Behandlung des schweren, aktiven Morbus Crohn

bei Kindern und Jugendlichen (ab dem Alter von 6 Jahren),

die nur unzureichend auf eine konventionelle Therapie, ein-

schließlich primärer Ernährungstherapie, einem Glukokortikoid

und einem Immunsuppressivum, angesprochen haben oder

die eine Unverträglichkeit gegenüber einer solchen Therapie

haben oder bei denen eine solche Therapie kontraindiziert ist.

Zusätzliche Indikationen nur für Humira 40 mg Injektionslösung

in Fertigspritze und Humira 40 mg Injektionslösung im vorge-

füllten Pen (Injektor, vorgefüllt/FertigPEN):

Rheumatoide Arthritis:

Humira ist in Kombination mit Methotre-

xat indiziert zur Behandlung der mäßigen bis schweren aktiven

rheumatoiden Arthritis bei erwachsenen Patienten, die nur un-

zureichend auf krankheitsmodifizierende Antirheumatika ein-

schließlich Methotrexat angesprochen haben. Behandlung der

schweren, aktiven und progressiven rheumatoiden Arthritis bei

Erwachsenen, die zuvor nicht mit Methotrexat behandelt wor-

den sind. Humira kann im Falle einer Unverträglichkeit gegen-

über Methotrexat, oder wenn die weitere Behandlung mit

Methotrexat nicht sinnvoll ist, als Monotherapie angewendet

werden. Humira reduziert in Kombination mit Methotrexat das

Fortschreiten der radiologisch nachweisbaren strukturellen

Gelenkschädigungen und verbessert die körperliche Funktions-

fähigkeit. Axiale Spondyloarthritis:

Ankylosierende Spondylitis (AS):

Humira ist indiziert zur

Behandlung der schweren aktiven ankylosierenden Spondylitis

bei Erwachsenen, die nur unzureichend auf eine konventionelle

Therapie angesprochen haben.

Axiale Spondyloarthritis ohne Röntgennachweis einer AS:

Humira ist indiziert zur Behandlung der schweren axialen

Spondyloarthritis ohne Röntgennachweis einer AS, aber mit

objektiven Anzeichen der Entzündung durch erhöhtes CRP

und/oder MRT, bei Erwachsenen, die nur unzureichend auf

nicht-steroidale Antirheumatika angesprochen haben oder

bei denen eine Unverträglichkeit gegenüber diesen vorliegt.

Psoriasis Arthritis:

Humira ist indiziert zur Behandlung der

aktiven und progressiven Psoriasis-Arthritis (Arthritis psoriatica)

bei Erwachsenen, die nur unzureichend auf eine vorherige

Basistherapie angesprochen haben. Humira reduziert das

Fortschreiten der radiologisch nachweisbaren strukturellen

Schädigungen der peripheren Gelenke bei Patienten mit

polyartikulären symmetrischen Subtypen der Erkrankung

und verbessert die körperliche Funktionsfähigkeit.

Psoriasis:

Humira ist indiziert zur Behandlung der mittelschwe-

ren bis schweren chronischen Plaque-Psoriasis bei erwachse-

nen Patienten, die auf eine andere systemische Therapie, wie

Ciclosporin, Methotrexat oder PUVA, nicht angesprochen haben

oder bei denen eine Kontraindikation oder Unverträglichkeit

gegenüber einer solchen Therapie vorliegt.

Morbus Crohn:

Humira ist indiziert zur Behandlung des mittel-

schweren bis schweren, aktiven Morbus Crohn bei erwachsenen

Patienten, die trotz einer vollständigen und adäquaten Therapie

mit einem Glukokortikoid und/oder einem Immunsuppressivum

nicht ausreichend angesprochen haben oder die eine Unverträg-

lichkeit gegenüber einer solchen Therapie haben oder bei denen

eine solche Therapie kontraindiziert ist.

Colitis ulcerosa:

Humira ist indiziert zur Behandlung der

mittelschweren bis schweren aktiven Colitis ulcerosa bei

erwachsenen Patienten, die auf die konventionelle Therapie, ein-

schließlich Glukokortikoide und 6-Mercaptopurin (6-MP) oder

Azathioprin (AZA), unzureichend angesprochen haben oder die

eine Unverträglichkeit gegen eine solche Therapie haben oder bei

denen eine solche Therapie kontraindiziert ist.

GEGENANZEIGEN

Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der sonsti-

gen Bestandteile. Aktive Tuberkulose oder andere schwere

Infektionen wie Sepsis und opportunistische Infektionen,

mäßige bis schwere Herzinsuffizienz (NYHA Klasse III/IV).

SONSTIGE BESTANDTEILE

Mannitol (Ph. Eur.), Citronensäure-Monohydrat,

Natriumcitrat, Natriumdihydrogenphosphat-Dihydrat,

Natriummonohydrogenphosphat-Dihydrat, Natriumchlorid,

Polysorbat 80, Natriumhydroxid, Wasser für Injektionszwecke

NAME/ANSCHRIFT PHARMAZEUTISCHER UNTERNEHMER

AbbVie Ltd, Maidenhead, SL6 4XE, Vereinigt. Königreich

VERTRETUNG DES ZULASSUNGSINHABERS IN ÖSTERREICH:

AbbVie GmbH, Wien

VERSCHREIBUNGSPFLICHT/APOTHEKENPFLICHT:

NR, apothekenpflichtig.

PHARMAKOTHERAPEUTISCHE GRUPPE:

Immunsuppressiva, Tumornekrosefaktor alpha

(TNF-alpha)-Inhibitoren. ATC-Code: L04AB04

Informationen zu besonderen Warnhinweisen und Vorsichts-

maßnahmen für die Anwendung, Wechselwirkungen mit anderen

Arzneimitteln und sonstigen Wechselwirkungen, Schwangerschaft

und Stillzeit, Nebenwirkungen und Gewöhnungseffekten sind

der veröffentlichten Fachinformation zu entnehmen.

STAND DER INFORMATION:

03/2015

FACHKURZINFORMATION

HUMIRA

Humira 40 mg Injektionslösung in Fertigspritze, Humira 40 mg Injektionslösung

im vorgefüllten Pen (Injektor, vorgefüllt/FertigPEN), Humira 40 mg/0,8 ml

Injektionslösung zur Anwendung bei Kindern und Jugendlichen